Le fibrome est une tumeur bénigne développé au sein du muscle utérin. Il s'agit d'une "boule" de muscle. Ils peuvent parfois être très volumineux. Les fibromes peuvent être responsables de saignements, mais également de douleurs, de pesanteur pelvienne voire de constipation ou troubles urinaires s'ils sont très volumineux. Il s'agit de tumeur bénigne dont l'ablation n'est pas obligatoire.

Le diagnostic se fait par échographie qui si besoin sera completée par une IRM. Un traitement médical peut être proposé pour diminuer les saignements, voire diminuer le volume des fibromes. Ce traitement vous sera proposé si le chirurgien le juge utile et necessaire.

Une simple surveillance clinique est suffisante dans la majorité des cas. Ils régressent dans tous les cas après la ménopause, quand les hormones diminuent. Selon leur emplacement et s'ils sont responsables de symptomes nécessitant leur ablation, ils peuvent être opérés par hysteroscopie, coelioscopie ou laparoscopie.

1. Les fibromes sous-muqueux se développent dans la cavité de l'utérus sous la muqueuse utérine. Ils occasionnent le plus souvent des saignements abondants et nécessitent d'être enlevé par hystéroscopie.

Une hystéroscopie  consiste à  introduire une caméra dans l'utérus afin de rechercher la présence d’un polype, d’un fibrome, d’une cloison. Il s’agit d’une intervention sous anesthésie générale. Le chirurgien introduit la caméra, puis du sérum salé physiologique pour ouvrir la cavité utérine.
Une  anse de résection va alors être utilisée  pour réséquer le ou les  fibromes.
L’intervention a lieu en ambulatoire. Vous pouvez présenter quelques saignements dans les jours suivants. Les prélèvements sont envoyés en analyse.

2- Les autres fibromes  se développent dans le muscle de l'utérus vers la cavité abdominale. Ils occasionnent peu de saignement mais peuvent en fonction de leur grosseur compresser les organes environnants, vessie ( envie frequente d'uriner, infection urinaire) et intestin ( constipation).

Pour ce type de fibromes on réalise une myomectomie. Elle peut se faire par chirurgie coelioscopie ou par chirurgie ouverte ( myomectomie) si le nombre , la localisation ou la taille des fibromes le necessite.

La coelioscopie consiste en l'introduction d'une camera et de pinces fines au travaers de petites incisions de quelques milimetres.

Quand il n'y a plus de désir de grossesse et si une intervention est necessaire, il est parfois prooposé par le chirurgien d'enlever l'utérus et pas seulement le fibrome pour des raisons techniques.