Le Diagnostique
Le cancer du sein est un cancer très fréquent puisqu'il s'agit du premier cancer de la femme. Il touche environ une femme sur huit. Tous les ans, environ 54000 nouveaux cas sont diagnostiqués.
Sa fréquence est en augmentation dans les pays industrialisés, dans le cadre d'un mode de vie à l'occidentale.
Le traitement chirurgical
En fonction de la décision de la RCP un protocole thérapeutique est établi
Si votre tumeur est de petite taille par rapport au volume de votre sein une chirurgie conservatrive pourra etre envisagée
Celle ci se déroule en hospitalisation ambulatoire
Si votre tumeur est d'un volume important ou si elle se situe dans plusieurs endroit différent (quadrant) de votre sein une chirurgie radicale devra être envisagée.
Celle ci se déroule en hospitalisation conventionnelle , avec une nuit d'hospitalisation.
Les Autres Traitements
- Vous allez avoir une Chimiothérapie
- Vous allez avoir une Radiothérapie
- Vous allez avoir une Hormonothérapie
Apres l'analyse hystologique de la tumeur ainsi que des ganglions sentinelles les caractéristiques du cancer seront déterminées. Après une réunion en RCP (Réunion de concertation pluridisciplinaire ) une chimiothérapie pourra vous être prescrite pour supprimer les cellules cancéreuses qui auraient pu migrer en dehors du sein et diminuer le risque de récidive.
Parfois la chimiothérapie a lieu avant la chirurgie car la tumeur à un trop gros volume ou pour certains types de cancers (triples négatifs), elle est appelée chimiothérapie néoadjuvante.
Au sein de la clinique de l'infirmerie protestante nous travaillons avec deux oncologues. Le Dr Bally et le Dr Dolmazon vous prendront en charge environ 1 mois après la chirurgie afin de permettre la cicatrisation du sein. Le service est composé de 15 places et les poches de traitement sont préparées sur place.
Pour injecter le produit de chimiothérapie la pose d’une chambre implantable (PAC) est nécessaire. Ce dispositif comprend un cathéter qui est inséré dans une grosse veine lui même relié à un petit boîtier implanté sous la peau, dans lequel seront directement injectés les médicaments. Son installation s’effectue sous anesthésie locale au bloc opératoire. Il reste en place pendant toute la durée de la chimiothérapie et permet de faciliter les perfusions et de mener une vie normale entre chaque cure (douches, bains, voyages…).
Il est souvent nécessaire d'avoir une radiothérapie. La radiothérapie est un traitement anticancéreux locorégional dont le principe est d'irradier les cellules cancéreuses pour les détruires.
Elle est systématique si vous avez bénéficié d'une mastectomie partielle première
Nous travaillons principalement avec le centre Bayard et le centre Léon Bérard.
Elle débute 1 mois environ après votre dernière cure de chimiothérapie (si vous en avez eu une) ou 1 mois et demi après votre chirurgie.
Elle nécessite une cicatrisation du site opératoire.
L'hormonothérapie est la dernière étape du traitement, si votre cancer était hormonosensible.
Il s'agit en réalité d'une anti-hormonothérapie. Elle consiste en un traitement médicamenteux par voie orale qui va bloquer l'action des hormones (oestrogènes ou progestérones). Les molécules médicamenteuses vont soit prendre la place des hormones sur les recepteurs soit empécher leurs fabrications
Les soins de support
Les soins de support regroupent l’ensemble des accompagnements médicaux, paramédicaux, psychologiques et sociaux mis en place parallèlement aux traitements du cancer. Ils visent à améliorer la qualité de vie des patientes à chaque étape de la maladie.
- Après une mastectomie totale, l'ensemble de la glande mammaire et son étui cutané à été enlevé. Pour compenser le déficit le port d'une prothése externe peut etre proposé. Elle peut etre en mousse à glisser dans un soutien gorge adapté ou en silicone auto adhérente
- Après une mastectomie partielle, une différence de volume peut persister entre les deux seins , le port d'un soutien gorge avec complément mammaire peut corriger l'assymétrie.
Dans tout les cas après une chirurgie mammaire le port d'un soutien gorge sans armature est conseillé dans les premiers mois
La perte de cheveux survenant au cours des traitements du cancer peut représenter l’effet indésirable le plus impactant pour certaines patientes. Même si les cheveux vont repousser après les traitements "c'est un cap à passer" et il faut s'y préparer.
Il faut se renseigner pour connaitre les étapes et les solutions. Il n'y a pas une bonne solution. Chacune choisie ce qui semble le mieux adapté en fonction de son histoire et de son ressenti.
Quelque soit son choix, (rasage, foulard, perruque) il est important de le faire avant la chimiothérapie pour avoir le temps de choisir sans l'urgence et la fatigue. Nous travaillons avec la boutique Berthelon à Lyon .
Les cheveux ne tombent pas d'un seul coup mais progressivement.
